Как можно заразиться вирусом гепатита С?

Вирус гепатита С находится в большом количестве в крови и других биологических

жидкостях инфицированного человека. Заражение чаще всего происходит, когда кровь

инфицированного человека попадает в кровь или на поврежденную кожу (слизистые оболочки)

другого человека.

Наиболее высокий риск инфицирования вирусом гепатита С у людей, употребляющих

инъекционные наркотики. Инфицирование возможно при проведении медицинских манипуляций,

нанесении татуировок, пирсинге, проведении косметологических процедур, маникюра или

педикюра, если при этом используются нестерильные иглы или другие инструменты.

В домашних условиях заразиться можно при совместном использовании с другими членами

семьи общих бритв (с лезвиями), маникюрных (педикюрных) принадлежностей. Частицы крови

могут оставаться на поверхности инструментов, и в случае микротравм вирус может попасть в ранку

и вызвать заболевание.

Вирус гепатита С редко, но может передаваться половым путем и от инфицированной матери

ребенку во время беременности или родов.

Что делать для профилактики заражения и как не заразить других?

1) За проведением косметологических процедур, в том числе нанесением татуировок,

пирсинга обращаться в организации, имеющие необходимые разрешения на оказание

соответствующих услуг, специалисты которых прошли обучение безопасным правилам работы

и используют стерильные инструменты (одноразовые или многоразовые).

2) В домашних условиях пользоваться только собственными бритвами, маникюрными

(педикюрными) принадлежностями, зубными щетками, полотенцами и другими средствами

гигиены и не допускать их использования другими членами семьи.

3) Для профилактики полового пути передачи использовать барьерные средства защиты

(презервативы).

4) Перед планированием беременности семейной паре рекомендуется пройти обследование

в том числе на вирус гепатита С.

Как проявляется заболевание?

В большинстве случаев гепатит С протекает скрыто. Инфицированный человек чувствует

себя на протяжении длительного времени хорошо и как правило не может назвать период, когда

его самочувствие ухудшалось (что могло бы свидетельствовать о начале заболевания). На ранних

стадиях заболевания у некоторых людей отмечаются неспецифические симптомы (слабость,

повышенная утомляемость, головные боли), в крайне редких случаях может возникнуть,

потемнение цвета мочи, обесцвечивание кала, пожелтение склер («белков глаз»), пожелтение кожи

и кожный зуд. Если хронический гепатит С остается не выявленным на протяжении многих лет,

и заболевание доходит до стадии цирроза печени, то возникают более серьезные симптомы,

связанные с нарушением функций печени: снижение массы тела, накопление свободной жидкости

в брюшной полости (асцит), кровотечение из вен пищевода, нарушения функции мозга

(энцефалопатия).

Чем опасен гепатит С?

При длительном течении заболевания (не протяжении многих лет) у инфицированного

человека происходит замещение нормальной ткани печени соединительной тканью (фиброз

печени). Это своего рода рубцовые изменения в результате хронического воспаления. Конечной

стадией фиброза является цирроз печени, при котором нарушается структура ткани печени, а при

тяжелом (декомпенсированном) циррозе страдает уже функция органа. У некоторых пациентов

на фоне цирроза печени может возникнуть злокачественное новообразование (гепатоцеллюлярная

карцинома), поэтому всем людям с хроническим гепатитом С важно наблюдаться у врача

и регулярно проходить необходимые обследования.

У некоторых пациентов возникают внепеченочные проявления хронического гепатита С

в виде заболеваний почек, кожи, щитовидной железы, нарушений в системе крови.

Как выявить заболевание?

Гепатит С можно выявить только с помощью комплекса специальных исследований, которые

условно можно разделить на 3 группы:

1) анализы крови, которые указывают на инфицирование вирусом в настоящее время

или на ранее перенесенный гепатит С;

2) анализы крови, которые отражают воспаление печени, а также функцию печени;

3) исследования, которые помогают оценить размеры печени, состояние ее ткани и других

органов брюшной полости (УЗИ и другие инструментальные исследования).

Основное значение принадлежит первой группе. Это в первую очередь тесты на антитела,

которые вырабатываются в организме в ответ на появление вируса. Для обозначения антител чаще

используется приставка anti-. Полностью это выглядит так: anti-HCV. Антитела бывают двух

классов – IgG и IgM (Ig – immunoglobulin – иммуноглобулин – это латинское название антител).

Основным классом антител являются аnti-HCV IgG, которые вырабатываются как при остром,

так и при хроническом гепатите С. Анализ на аnti-HCV IgG (иногда указывают только аnti-HCV)

проводится всем пациентам, когда хотят проверить, есть ли у них гепатит С. Эти антитела также

встречаются у тех, кто ранее переболел гепатитом С и выздоровел самостоятельно или у тех,

кто вылечился в результате приема специальных противовирусных препаратов. Поэтому, если

у человека положительный результат анализа на аnti-HCV, то этого недостаточно, чтобы установить

диагноз гепатита С. Необходимо комплексное обследование, которое должно обязательно включать

анализ крови на РНК вируса гепатита С или core-антиген вируса гепатита С. Существуют

качественный и количественный анализы на РНК вируса гепатита С. Положительный качественный

анализ указывает на наличие вируса в организме человека и используется для подтверждения

заболевания. Количественный анализ позволяет определить концентрации вируса в крови

и проводится некоторым пациентам перед назначением противовирусной терапии.

Что делать при подозрении на заражение вирусом гепатита С или выявлении антител

к вирусу?

Если есть обоснованные подозрения на заражение вирусом гепатита С, а также, если

в результате лабораторного исследования обнаружены антитела к вирусу гепатита С или РНК

вируса гепатита С, необходимо сразу обратиться в медицинскую организацию. Врач примет

решение о необходимости дальнейшего обследования и лечения.

Можно ли вылечить хронический гепатит С?

Гепатит С уже многие годы является излечимым заболеванием! Прием курса специальных

противовирусных препаратов приводит к полному удалению (элиминации) вируса из организма

человека и выздоровлению от гепатита С. Большинству пациентов в настоящее время может быть

назначен прием таблетированных препаратов в течение 2-3 месяцев. Но важно помнить, что лечение

гепатита С имеет много особенностей, поэтому назначать препараты должен только врач. Человек,

который вылечился от гепатита С, больше не может заразить других людей.