Частые вопросы по медицинским экспертизам

Что означает медицинская экспертиза?

Понятие «медицинской экспертизы» имеет законодательное закрепление. В частности, статья 56 («Медицинская экспертиза») Федерального Закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» дает определение данному виду экспертной деятельности. Под медицинской экспертизой понимают строго регламентированное исследование, целью которого является определение состояния здоровья исследуемого лица, его способности выполнять некоторые виды деятельности, выявление взаимосвязей между воздействием каких-либо факторов, причин, событий и состоянием здоровья данной персоны. Медицинская экспертиза играет важную роль при рассмотрении уголовных, а также гражданских дел, связанных с причинением вреда человеку или его гибелью.

В каких случаях требуется проведение медицинской экспертизы?

Спектр проведения медицинской экспертизы достаточно широк, что обусловлено достижениями в области науки и техническими возможностями. Медицинская экспертиза проводится для получения объективных данных о здоровье  человека, степени трудоспособности какого-либо лица, его пригодности к военной службе или тяжелому физическому труду. Необходимость в проведении медицинской экспертизы может возникнуть при определении родственных отношений. В последнее время участились случаи обращения к медицинской экспертизе по результатам  некачественно оказанных медицинских услуг. В этом случае может проводиться не только экспертиза человека или трупа, но и документов.

Медицинская экспертиза способствует установлению картины происшествия при расследовании дел, где фигурирует мертвое тело или причинен вред какому-либо человеку. Заключения медицинской экспертизы могут стать решающими в решении вопросов о выплатах компенсаций пострадавшим на производстве, в авариях, травмах и увечьях, возникших вследствие чьей-то халатности или несчастного случая.

Какие существуют направления исследований в рамках медицинской экспертизы?

Медицинская экспертиза проводится в судебном и внесудебном порядке. В первом случае ее назначают органы дознания, следствия или суд, во втором случае  ее может инициировать в частном порядке физическое лицо.  Зачастую заключение специалиста по медицинской экспертизе необходимо для того, чтобы понять: целесообразно ли обращаться в суд или прокуратуру. По завершении медицинской экспертизы составляется заключение эксперта или заключение специалиста. Документ отражает ход и результаты исследования. В медицинском экспертном заключении перечисляются лица, которые присутствовали при проведении медицинской экспертизы (врач или комиссия специалистов, следователь и т.д.). Структура заключения специалиста по медицинской экспертизе состоит из вводной и основной исследовательской части и выводов. Заключение подписывается экспертом, проводившим медицинскую экспертизу, и заверяется печатью экспертного учреждения.

Какие существуют направления исследований в рамках медицинской экспертизы?

Направления исследований в рамках медицинской экспертизы определены в  Федеральном Законе № 323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Согласно данному закону, медицинская экспертиза включает следующие направления исследования:

• Медико-социальная экспертиза (проводится для того, чтобы установить потребность человека в социальной защите и реабилитации).
• Военно-врачебная экспертиза  (не только определяет годность призывников к службе в армии, но и выявляет нарушения здоровья, связанные с несением воинской службы, устанавливает, в какой медико-социальной помощи и реабилитации нуждаются военнослужащие).
• Судебно-медицинская экспертиза.
• Судебно-психиатрическая экспертиза (разновидность медицинской экспертизы, в рамках которой привлекаются специалисты-психиатры).
• Экспертиза временной нетрудоспособности (в случае выдачи листка нетрудоспособности сроком до 30 дней данную медицинскую экспертизу проводят лечащие врачи, при более длительном заболевании – специальная комиссия).
• Экспертиза качества оказываемой медицинской помощи.
• Экспертиза профессиональной пригодности и связи заболевания с профессией.

Что является объектом медицинской экспертизы?

Медицинская экспертиза может проводиться в отношении:

• Живых людей, обычно имеющих процессуальный статус (участников, подозреваемых, потерпевших).
• Животных.
• Останков тел.
• Вещественных доказательств.
• Биохимических материалов.
• Медицинских документов.
• Материалов дела, для которого потребовалась медицинская экспертиза.

Следует принять во внимание, что понятия «вещественных доказательств» и «медицинских документов» в данном списке объектов медицинской экспертизы окрашены юридически и упоминаются в Уголовно-процессуальном кодексе в качестве доказательств по делу.

Кто может проводить медицинскую экспертизу?

Медицинскую экспертизу должны проводить эксперты, имеющие, как минимум,  высшее медицинское образование и  специальные знания в определенной области медицины. Специализируясь на определенных видах медицинских экспертиз, они должны отвечать соответствующим профессиональным и квалификационным требованиям.

Специалист в области медицинской экспертизы должен занимать штатную должность в учреждении судебно-медицинской экспертизы, иметь образование по специальности «судебно-медицинская экспертиза», сертификат специалиста в данной области и работать в организации, которая оказывает услуги медицинской экспертизы. Проведение медицинской экспертизы на сегодня возможно не только в государственных экспертных учреждениях, но и в независимых экспертных организациях.

Какие документы служат нормативно-правовой базой для проведения медицинской экспертизы?

Проведение медицинской экспертизы определяют федеральные законы, приказы и постановления Правительства и министерств и другие нормативные документы, регламентирующие экспертную деятельность и сферу здравоохранения. Среди них стоит назвать:

• Федеральный закон №73-ФЗ от 31.05.2001г. «О государственной судебно-экспертной деятельности Российской Федерации».
• Федеральный закон №323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации».
• «Правила определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека», утвержденные постановлением Правительства №522 от 17.08.2007.
• «Медицинские критерии определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека», утвержденные приказом министерства труда и социального развития №194н от 24.04.2008.
• Приказ министерства труда и социального развития №1664н от 21.12.2011 «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг».
• Приказ министерства труда и социального развития №346н от 12.05.2010 «Об утверждении организации и производства судебно-медицинских экспертиз в государственных судебно-экспертных учреждениях РФ».

В чем разница между первичной, дополнительной и повторной медицинской экспертизой?

Понятия первичной, дополнительной и повторной медицинской экспертизы устанавливает уголовно-процессуальное законодательство. Если некоторый субъект или объект впервые подвергается медицинской экспертизе, соответственно, она будет первичной. Если у эксперта, следователя или суда возникают вопросы к результатам первичной экспертизы, то последует дополнительная медицинская экспертиза. Первичную и дополнительную экспертизы может проводить один специалист.

Если правильность или обоснованность первичного экспертного заключения вызывают сомнения, то приходит очередь повторной медицинской экспертизы. Она обязательно проводится новыми экспертами, одним или комиссией. Это требование содержится в статье 81 УПК. В состав комиссии может войти специалист, проводивший первичную медицинскую экспертизу. Членов комиссии выбирает следователь или руководитель экспертного учреждения, которому была доверена эта работа. Если члены комиссии приходят к общему мнению, то подписывают единое экспертное заключение. Если в ходе работы между ними возникают разногласия, то каждый участник составляет собственное экспертное заключение.

Каковы условия проведения экспертизы живых лиц?

Экспертиза живых лиц, являясь видом медицинской экспертизы, проводится при выдаче постановления органами дознания, следствия или судом, если определение состояния здоровья человека требует специальных знаний, вот почему эксперт должен иметь высшее медицинское образование.

Экспертиза живых лиц должна проводиться в их присутствии. Если это невозможно, экспертиза может быть проведена по медицинским документам. Это происходит на основе следующих источников:

• если данное лицо проходило лечение в стационаре, будет затребована история болезни;
• в случае амбулаторного лечения – медицинская карта;
• данные дополнительных обследований: кардиограммы, энцефалограммы, рентгеновские снимки, УЗИ, результаты магнитно-резонансной томографии (МРТ);
• другие медицинские анализы.

Для точного экспертного заключения будет собрана вся возможная информация о здоровье данного человека.

В какие сроки проводится экспертиза живых лиц?

Экспертиза живых лиц может потребовать различного времени для исполнения. Срочное проведение экспертизы живых лиц оказывается остро необходимым для определения содержания в организме обследуемого человека алкоголя, быстроразлагающихся наркотических средств или ядов. Если дело, по которому назначена экспертиза живого лица, связано с неким событием, вызвавшим телесные повреждения (драка, авария и т.д.), то экспертное исследование желательно провести сразу после события.

Чем различаются цели патологоанатомического исследования и медицинской экспертизы трупа?

Осмотр и вскрытие трупа на предмет выявления повреждений и скрытых заболеваний, для определения причин смерти могут проводить патологоанатом и медицинский эксперт. Оба должны иметь высшее медицинское образование и специальную подготовку. Но их цели различны. В ходе патологоанатомического исследования эксперт отвечает на более широкий круг вопросов:

• Изучение прошедших болезненных процессов по признакам, которые они оставили в мертвом теле.
• Проверка клинического диагноза.
• Проверка данных медицинской документации.
• Определение правильности лечения.

Цель медицинской экспертизы трупа – установление причин смерти, подтверждение или исключение факта насильственной смерти, сроки наступления смерти.

Какие существуют этапы проведения экспертизы трупов?

Экспертиза трупов включает пять этапов.

1. Сначала эксперт изучает документы. Обязательным и первым из них будет направление на экспертизу. Также ему должны быть предоставлены следственные документы, относящиеся к трупу: история обнаружения, описание места преступления; все доступные медицинские документы; любые другие документы, связанные с данным телом. Сведения из всех документов и выводы по ним заносятся в экспертное заключение с обязательной ссылкой на источник.
2. Далее эксперт проводит внешний осмотр трупа, начиная с изучения одежды и вещей умершего. Затем переходит к подробному исследованию и описанию особенностей самого тела. На этом этапе снимаются отпечатки пальцев трупа, составляется детальное словесное описание, проводится опознавательная фотосъемка по особым требованиям. Затем тщательно фиксируют посмертные изменения тела.
3. Приходит черед аутопсии – вскрытия трупа для изучения внутренних полостей и органов.
4. Затем проводятся дополнительные исследования.
5. Экспертиза трупа завершается составлением экспертного заключения.

Кто может проводить экспертизу временной нетрудоспособности?

Экспертизу временной нетрудоспособности могут проводить врачи, которые работают как в сфере государственного и муниципального здравоохранения, так и в частных медицинских учреждениях. Частное учреждение должно  иметь лицензию на проведение медицинской экспертизы временной нетрудоспособности. Данная лицензия выдается сроком на 5 лет. Они имеют право выдавать нуждающимся листки нетрудоспособности (больничный) установленной формы сроком до 30 дней. Больничный может быть предоставлен по месту работы. Данный документ, даже если он выдан в негосударственном учреждении, дает право на начисление зарплаты. Если болезнь требует более долгого лечения, степень временной нетрудоспособности определяет уже специальная комиссия, назначаемая руководителем данного медицинского заведения.

Почему установление телесных повреждений, давности и механизма их образования является разновидностью медицинской экспертизы?

Телесные повреждения – зримые свидетельства произошедших событий, о которых они могут многое рассказать опытному взгляду медицинского эксперта, и, отраженные в экспертном заключении, эти сведения позволяют органам дознания восстановить картину происшедшего.

Перед специалистом, осуществляющим данный вид медицинской экспертизы, встают следующие задачи:

• Установить наличие телесных повреждений (это не всегда так очевидно и просто, как кажется). Например, искусно нанесенные побои могут не оставлять видимых следов на поверхности тела. Возможно проведение дополнительных исследований (например, УЗИ, рентген) для изучения внутренних повреждений. Освидетельствование может быть проведено повторно через 1-2 дня, за которые станут видимыми кровоподтеки, оставшиеся на разной глубине. Если при проведении данной медицинской экспертизы следов телесного повреждения не обнаруживается, то эксперт фиксирует жалобы обследуемого в своем заключении и указывает, что объективные признаки повреждения отсутствуют.
• Если телесное повреждение действительно присутствует, определить его медицинские характеристики и степень тяжести и установить возможные механизмы образования данного телесного повреждения.

Медицинская экспертиза по установлению телесных повреждений, их давности и механизма образования включает не только осмотр собственно телесных повреждений, но также и подробный опрос потерпевшего, сбор документов, связанных с получением данных телесных повреждений, и даже фотосъемку телесных повреждений с использованием особых методов и фильтров.

Каковы критерии тяжести вреда, причиненного здоровью, вследствие имеющихся телесных повреждений?

Вред здоровью – это нарушение целостности и функционирования тканей, органов и конечностей, заболевания и иные патологические состояния, вызванные полученными телесными повреждениями.

Необходимо назвать следующие критерии тяжести вреда, причиненного здоровью, вследствие имеющихся телесных повреждений:

• Опасность телесных повреждений для жизни.
• Общая продолжительность расстройства здоровья, вызванного телесными повреждениями.
• Степень потери трудоспособности (краткосрочная, полная, стабильная).
• Потеря и прекращение функционирования какого-либо органа, конечности, моторной функции.
• Появление алкогольной или наркотической зависимости.
• Нарушение психического здоровья.
• Прерывание беременности.
• Необратимое обезображение лица. Обратите внимание, что это немедицинское понятие и медицинский эксперт не может устанавливать данный факт. Он описывает повреждение, исходя из вышеназванных критериев, и выносит заключение, считать ли повреждение изгладимым. Обезображено лицо или нет, решает суд.

Если наблюдается хотя бы одно из этих явлений, вред здоровью считается подтвержденным. Если действует несколько критериев, тяжесть вреда здоровью определяется по самому тяжелому из них.

Всегда ли возможно определить тяжесть вреда, причиненного здоровью, вследствие имеющихся телесных повреждений?

Нет, не всегда. Существует ряд случаев, когда тяжесть вреда, причиненного здоровью, вследствие имеющихся телесных повреждений, объективно невозможно определить:

• когда диагноз потерпевшего точно не установлен из-за неясности клинической картины, неполноты лабораторного и диагностического обследования;
• когда вред здоровью не опасен для жизни, но исход его неясен;
• когда отсутствуют документы, требующиеся для определения тяжести вреда здоровью, например результаты анализов;
• когда обследуемое лицо отказывается от повторного, дополнительного обследования и на осмотры не является.

Во всех этих случаях медицинский эксперт приводит в выводах к заключению причины, почему невозможно определить тяжесть вреда, причиненного здоровью, вследствие имеющихся телесных повреждений. Также эксперт определяет, что для этого необходимо (медицинские документы, результаты анализов) и устанавливает сроки нового обследования.

Какие выделяют степени тяжести причиненного здоровью вреда?

Тяжесть причиненного здоровью вреда классифицируется как легкая, средняя или тяжелая. В свою очередь, каждая из этих степеней также неоднородна.

Тяжкий вред здоровью – его классифицирующие критерии: опасность для жизни или последствия причиненного вреда. Соответственно, выделяют опасный для жизни тяжкий вред здоровью, который включает в себя:

1. Телесные повреждения, опасные для жизни человека, например проникающие раны черепа и позвоночника
2. Телесные повреждения, вызывающие состояния, угрожающие жизни, среди них: кома, острая почечная или печеночная недостаточность,

Вред здоровью, не угрожающий жизни, но тяжкий по последствиям – потеря или стойкое нарушение функционирования органа, полная потеря зрения, слуха, речи, прерывание беременности и тому подобное.

Вред здоровью средней тяжести характеризуется утратой трудоспособности более чем на 21 день или от 10 до 30% стойкой утраты трудоспособности.

Легкий вред здоровью – утрата трудоспособности менее чем на 21 день или 5% стойкой утраты трудоспособности.

В чем причина востребованности экспертизы по установлению процента потери общей трудоспособности?

Установление процента потери общей трудоспособности означает определение степени ущерба здоровью, из-за которого человек теряет способность работать, зарабатывать себе на жизнь. Результаты данной экспертизы могут оказаться определяющими для назначения компенсаций и денежных выплат, которые должна оплатить виновная сторона при рассмотрении дел, связанных с опасными ситуациями, например транспортными происшествиями, производственными травмами, покушениями на убийство и для установления тяжести вреда, причиненного действиями медицинских работников или других должностных лиц.

Какие виды экспертиз проводятся при расследовании преступлений против половой неприкосновенности?

При расследовании преступлений против половой неприкосновенности могут потребоваться следующие виды экспертиз:

• Медицинские акушерско-гинекологические исследования проводятся специальными комиссиями, состоящими из врачей, которые одновременно являются экспертами и имеют специальную подготовку, предусматривается сдача потерпевшими анализов на венерические заболевания, половые инфекции и ВИЧ, чтобы исключить вероятность заражения.
• Специальные судебно-медицинские исследования требуют приглашения специалистов необходимой квалификации.
• Психологическая экспертиза для установления степени морального вреда пострадавшего.
• Установление последствий преступлений против половой неприкосновенности.

Что позволяет узнать экспертиза повреждений, образованных при воздействии тупыми предметами?

Из механических телесных повреждений наиболее распространены повреждения тупыми предметами, то есть средствами нанесения повреждений, которые воздействуют на тело только своей поверхностью, например кирпич, осколок стекла. Если они твердые, нарушается анатомическая структура тканей. Поэтому все повреждения, оставляемые тупыми твердыми предметами, имеют свое значение для медицинской экспертизы.

Поверхностные повреждения кожи и слизистых оболочек, именуемые ссадинами, означают, что тупой твердый предмет воздействовал под острым углом, и возникают в месте его непосредственного воздействия. Также они позволяют оценить давность события по заживлению, направление действия травмирующей силы, составить представление о характере поверхности предмета (например следы ногтей, оставшиеся после удушения), была ссадина получена до или после смерти.

Кровоподтеки означают, что тупой твердый предмет воздействовал на тело под прямым углом. По изменению цвета кровоподтека можно примерно определить время его образования, а по форме – характер поверхности предмета. Для экспертизы повреждений, образованных при воздействии тупыми предметами, важно, что кровоподтеки образуются только в живом организме.

Раны – повреждения, проникающие глубже сосочкового слоя кожи. Они делятся на множество разновидностей. Учитывая все детали в характере раны (форму, глубину, внешний вид краев, наличие луковиц волос и т.д.), в рамках экспертизы повреждений, образованных при воздействии тупыми предметами, специалисты могут определить:

• место воздействия тупого предмета,
• характер его травмирующей части,
• число травмирующих воздействий,
• направление действия силы,
• давность получения раны, ее прижизненность или посмертность.

Переломы − повреждения анатомической целостности кости или хряща. Если перелом происходит в живом теле, то сопровождается кровоизлиянием. В рамках экспертизы повреждений, образованных при воздействии тупыми предметами специалисты могут определить следующие особенности перелома:

• место приложения повреждающей силы,
• механизм и силу воздействия,
• количество и последствия ударов,
• характер травмирующего орудия,
• давность травмы.

Воздействие на тело тупых предметов может приводить к повреждению, размозжению, разрыву внутренних органов, отрыву частей тела.

К группе повреждений от воздействия тупыми предметами относятся также транспортные травмы и повреждения при падении.

Повреждения, наносимые человеком человеку: удары руками, ногами, головой и укусы – также исследуют в рамках экспертизы повреждений, наносимых тупыми предметами.

Как происходит оценка тяжести вреда здоровью, обусловленного черепно-мозговой травмой?

При наличии черепно-мозговой травмы медицинскую экспертизу по оценке тяжести вреда здоровью проводит специальная комиссия, в состав которой обязательно входят нейрохирург и невропатолог. Если наблюдаются психопатологические последствия черепно-мозговой травмы, к участию в  экспертной комиссии приглашают также психиатра.

Если в ходе обследования у экспертов по оценке тяжести вреда здоровью, обусловленного черепно-мозговой травмой, появляются подозрения на повреждение костей черепа, головного мозга, внутричерепное кровоизлияние, то пострадавший должен быть безотлагательно госпитализирован.

Медицинская экспертная комиссия по оценке тяжести вреда здоровью, обусловленного черепно-мозговой травмой, выполняет также оценку медицинских документов по данному случаю, характеризующих клинико-морфологическую структуру черепно-мозговой травмы и ее посттравматические последствия. Основа подобной оценки – объективные признаки повреждения, зафиксированные при обследовании пострадавшего в медицинском учреждении.

При изучении остаточных явлений травмы головного мозга эксперты должны учитывать возможность сходства этих проявлений с симптомами некоторых болезней, например тиреотоксикоз, вегетативно-сосудистая дистония.

Какие существуют требования к проведению экспертизы огнестрельных и взрывных травм?

Экспертиза огнестрельных и взрывных травм является одной из разновидностей медицинской экспертизы. При получении огнестрельных и взрывных травм организм испытывает механическое, термическое и химическое воздействие, которое часто приводит к летальному исходу, поэтому экспертиза огнестрельных и взрывных травм предусматривает проведение целого комплекса исследований, связанных с достижениями различных наук.

Экспертизу огнестрельных и взрывных травм должны проводить работники медицины с высшим специальным образованием и опытом работы в данной области. Ввиду трудоемкости и сложности данного вида исследования для проведения экспертизы огнестрельных и взрывных травм специалистам придется прибегнуть к услугам различных лабораторий: биохимической, гистологической, криминалистической и т.п.

Что позволяет установить экспертиза при воздействии крайних температур?

Экспертиза при воздействии крайних температур исследует результаты воздействия на организм экстремально высокой или низкой температуры. Они объединяются в одну группу, так как последствия их влияния во многом сходны. Человек может пострадать от крайних температур:

• Из-за собственной неосторожности в быту или на природе,
• Вследствие нарушения техники безопасности на рабочем месте,
• В отдельных случаях – из-за умышленных действий других лиц,
• При чрезвычайных ситуациях: пожарах, извержениях вулканов.

Перед экспертизой при воздействии крайних температур стоят следующие задачи:

• Определить характер повреждения и подтвердить, что его причиной было воздействие экстремальной температуры,
• Установить характер источника поражения, например, в случае с ожогом, был ли он вызван горячей жидкостью, паром или пламенем,
• Определить площадь, глубину, степень ожога или обморожения, что обусловливает причиненный здоровью вред,
• Выяснить, происходило воздействие крайних температур до или после смерти (известно, что сожжение – один из способов сокрытия трупов), были ли нанесены телу механические повреждения до воздействия крайних температур,
• Установить причину смерти при воздействии крайних температур,
• Идентифицировать личность обожженного пламенем трупа.

Что представляет собой экспертиза при асфиксии?

Как явствует из названия, экспертиза при асфиксии исследует трупы умерших от асфиксии: нарушения дыхания, которое ведет к ограничению или прекращению поступления в организм кислорода и накоплению в теле углекислого газа. Экспертиза при асфиксии позволяет:

• определить причину смерти и ее обстоятельства,
• в случае убийства описать его орудие.

Экспертизу при асфиксии назначат, если налицо внешние общеасфиктические признаки:

• синюшность кожи на лице и шее,
• в конъюнктивах век наблюдаются мелкие кровоизлияния,
• следы непроизвольной дефекации, мочеиспускания или семяизвержения,
• большие трупные пятна интенсивной окраски, фиолетовых оттенков,
• замедленное охлаждение трупа,
• умеренное расширение зрачков.

После внешнего осмотра эксперт произведет вскрытие тела, для подтверждения смерти от асфиксии ему послужат темный цвет и жидкое состояние крови, её перенасыщенность углекислым газом и скопление в правой половине сердца, а также наличие пятен Тардье – мелких кровоизлияний темно-красного цвета под наружной оболочкой легких и сердца.

Почему экспертиза при утоплении выделена в отдельный вид судебно-медицинских экспертиз?

Несмотря на то что утопление – это разновидность механической асфиксии, экспертизу при утоплении отличают от экспертизы при асфиксии, так как некоторые явления, подлежащие экспертизе, наступают только в результате смерти от утопления и указывают на дополнительные сведения, полезные для следствия. К признакам истинного утопления относятся:

• Стойкая белая пена из мелких пузырьков около рта и носа является свидетельством того, что утопление произошло в течение 2-3 дней, затем она высыхает и образует на коже мелкоячеистую пленку.
• Увеличение объема грудной клетки.
• В 90% случаев можно наблюдать острое вздутие легких, полностью заполнивших грудную клетку, со следами ребер сзади и по бокам.
• Серовато-розовая пена из мелких пузырей в дыхательных путях.
• Нечеткие красновато-розовые кровоизлияния под плеврой.
• В клиновидной кости черепа, желудке и начальном отделе тонкого кишечника находится жидкость – та самая, в которой произошло утопление. Жидкость помогает определить место преступления.

Одной из задач экспертизы при утоплении является также исследование повреждений на трупе и установление их происхождения: носили ли они прижизненный или посмертный характер. Следует иметь в виду, что смерть в воде еще не означает утопления, она могла наступить при попадании под гребные винты, в результате травмы при ударе о дно или воду – в подобных случаях признаков утопления, естественно, не будет. Однако основанием для направления на экспертизу при утоплении будут признаки нахождения трупа в воде.

В чем особенности экспертизы при воздействии токсических веществ?

Экспертиза при воздействии токсических веществ исследует влияние ядов на органы и ткани, состояние здоровья тела. Яды – это другое название токсических веществ, то есть веществ, которые, попав в организм извне и действуя при определенных условиях, расстраивают здоровье или приводят к смерти. Такая смерть всегда будет считаться насильственной.

Экспертиза при воздействии токсических веществ имеет свои сложности и особенности:

• Разнообразие токсических веществ различной природы и происхождения.
• В случае смертельного отравления к моменту исследования трупа может быть мало следственных данных, так как многие яды не вызывают видимых изменений, не оставляют следов.
• Токсические вещества могут накапливаться в организме в течение долгого времени, прежде чем станет заметно расстройство здоровья.
• С другой стороны, возможно привыкание к яду.
• Свойства химических веществ изменяются в зависимости от внешних условий и срока хранения, дозы, сочетания с другими веществами.
• Влияние токсических веществ на организм зависит от его индивидуальных свойств.

Все это должен учитывать специалист по экспертизе при воздействии токсических веществ в своей работе.

В практике экспертизы при воздействии токсических веществ яды разделяются на группы, в зависимости от влияния на человеческий организм. Каждая группа предъявляет свои требования к проведению экспертизы.

 

Какие типы влияния электрического тока на человеческий организм выделяются при проведении экспертизы при воздействии электричества?

Экспертиза при воздействии электричества исследует явления, связанные с повреждениями органов и тканей и функциональными нарушениями в человеческом организме, произошедшими от контакта с электрическим током. Его воздействие на организм может быть одновременно механическим, тепловым и электрохимическим. В ходе проведения экспертизы при воздействии электричества учитывают несколько типов влияния электрического тока на человека:

1. Специфическое повреждающее действие затрагивает гладкую и скелетную мускулатуру, нервные волокна, что может стать причиной судорог, переломов и вывихов, фибрилляции желудочков сердца, остановки дыхания.
2. Неспецифическое повреждающее действие раздражает железы, что обуславливает выброс большого количества некоторых биологически активных веществ, нарушает калиево-натриевые концентрационные градиенты и мембранные потенциалы, может стать причиной остановки сердца.
3. Механическое повреждающее действие разрывает ткани, при большой силе тока может произойти отсечение частей тела.
4. Термическое повреждающее действие оставляет ожоги.
5. Электрохимическое – нарушает ионный баланс в тканях, меняет физико-химическое равновесие органических жидкостей, в результате через некоторое время пострадавший может умереть от токсикоза.

Каковы возможности экспертизы при воздействии высокого и низкого давления, перепадов давления?

Экспертиза при воздействии высокого и низкого давления, перепадов давления может быть востребована, в первую очередь, людьми, работающими в условиях необычного давления (моряки-подводники, пилоты, альпинисты, горноспасатели и пр.), во-вторых, при оценке последствий чрезвычайных ситуаций, вызвавших изменения уровня давления. Экспертиза при воздействии высокого и низкого давления, перепадов давления оценит вред, причиненный здоровью живых, и поможет установить причины и обстоятельства гибели умерших.

Повышенное барометрическое давление обычно связано с глубоководными погружениями или работой в специальных барокамерах. Если при этом что-то пойдет не так, то возможны баротравма, разрыв дыхательных путей, легочные кровотечения, газовая эмболия – вплоть до летального исхода.

При резком переходе от повышенного давления к нормальному наступает кессонная болезнь, в худшем случае она доводит до смерти от газовой эмболии. Поэтому при экспертизе  при воздействии высокого и низкого давления, перепадов давления в случае гибели водолазов или подводников придется обратить внимание на подкожную эмфизему, мраморность кожи, положительную реакцию на газовую эмболию и неповреждение структуры легких при образовании пузырьков воздуха.

С пониженным барометрическим давлением человек сталкивается в высокогорных районах и при полетах на летательных аппаратах. Здесь главная опасность – развивающееся кислородное голодание. Поэтому экспертиза при воздействии высокого и низкого давления, перепадов давления обнаружит общеасфиктические признаки:

• синюшность кожи на лице и шее,
• в конъюнктивах век наблюдаются мелкие кровоизлияния,
• следы непроизвольной дефекации, мочеиспускания или семяизвержения,
• большие трупные пятна интенсивной окраски, фиолетовых оттенков,
• замедленное охлаждение трупа,
• умеренное расширение зрачков.

 

Чем экспертиза причин смерти новорожденных отличается от установления причин смерти взрослых?

Экспертиза причин смерти новорожденных предполагает исследование трупа младенца для установления того, было ли совершено активное или пассивное детоубийство – оставление ребенка без помощи и ухода. Необходимость принимать во внимание возможность пассивного детоубийства – первое отличие экспертизы причин смерти новорожденных от исследования трупов взрослых.

Новорожденным человек считается в течение первых 24 часов после появления на свет. Отсюда – появление у экспертизы причин смерти новорожденных задач и вопросов, которые неприменимы при исследовании гибели взрослых:

• Был ли умерший действительно новорожденным?
• Имел ли младенец врожденные заболевания или родовые травмы, несовместимые с жизнью?
• Насколько он был зрелым и доношенным?
• На самом деле пришла ли смерть после извлечения из материнской утробы, вдруг ребенок родился уже мертвым и т.п.?

Третья особенность экспертизы причин смерти новорожденных – материалом исследования может быть не только мертвое тело, но также пуповина и плацента.

Соответственно, экспертиза причин смерти новорожденных будет иметь некоторую специфику техник и методик исследования. 

Зачем нужна экспертиза при неоказании медицинской помощи?

Экспертиза при неоказании медицинской помощи может быть необходима органам дознания, следствия, суду или частным лицам, поскольку неоказание медицинской помощи является уголовно наказуемым деянием (ст. 124 «Неоказанием помощи больному»  Уголовного кодекса РФ).  Неоказание медицинской помощи – это полный отказ от ее предоставления, бездействие врача перед лицом болеющего, преступление. Экспертиза при неоказании медицинской помощи руководствуется критериями, достаточными для возбуждения дела по данному факту:

• Юридической обязанностью медицинского работника оказывать профессиональную помощь.
• Наличием реальной возможности помочь больному.
• Уклонение медицинского работника от оказания посильной профессиональной медицинской помощи.

Экспертиза при неоказании медицинской помощи может иметь дело как с живыми лицами, так и с трупами людей, оставшихся без медицинской помощи.

Когда можно получить заключение о степени тяжести травмы? После того как заживет или пока еще есть следы?

Все зависит от времени, прошедшего  с момента получения травмы. Если медицинская экспертиза должна состояться сразу после получения пострадавшим травмы, то нельзя сразу оценивать степень тяжести подобного повреждения, даже при отсутствии угрожающих симптомов. В таких случаях заключение медицинской экспертизы выдается только после определившегося исхода травмы. Это правило закрепилось в практике медицинской экспертизы живых лиц в связи со случаями, когда повреждение, казавшееся при первом осмотре легким, в дальнейшем могло стать причиной вреда здоровью средней тяжести или даже тяжкого. При осмотре только что полученного повреждения нельзя быть уверенным в его исходе.

Как удостовериться, что человек, проводивший медицинскую экспертизу, компетентен в данной области? Кто вообще имеет право проводить медицинскую экспертизу?

Медицинскую экспертизу должны проводить эксперты, имеющие высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело», «Лечебно-профилактическое дело» и «Педиатрия». Получившие иные дипломы не могут выполнять судебно-медицинские экспертизы трупов и живых лиц. Однако узких специалистов могут привлечь в комиссию по медицинской экспертизе для решения соответствующих вопросов. Эксперт должен получить дополнительное профессиональное образование и пройти курсы переподготовки по специальности «Судебно-медицинская экспертиза». Каждый эксперт, работающий больше 5 лет, должен иметь квалификационную категорию и каждые 5 лет повышать свою квалификацию. Они могут специализироваться на определенных видах медицинских экспертиз.

В какие сроки проводится медицинская экспертиза?

К сожалению, вы не указали, какой именно вид медицинской экспертизы вам необходим. Экспертиза живых лиц может потребовать различного времени для исполнения. Срочное проведение экспертизы живых лиц оказывается остро необходимым для определения содержания в организме обследуемого человека алкоголя, быстроразлагающихся наркотических средств или ядов. Если дело, по которому назначена экспертиза живого лица, связано с неким событием, вызвавшим телесные повреждения (драка, авария и т.д.), то экспертное исследование желательно провести сразу после события.

Если эксперт может осмотреть потерпевшего вскоре после происшествия и до оказания ему медицинской помощи, то он записывает только то, что можно обнаружить при осмотре, оказывает первую медицинскую помощь и направляет человека в лечебное учреждение. Пострадавшего могут попросить явиться через определенный срок для повторного обследования, а также с помощью следователя получает из медицинского учреждения справку о ходе лечения.

Какой документ мне выдадут по результатам медицинской экспертизы?

Заключение специалиста (эксперта) или комиссии специалистов (экспертов) – тот документ, который вы получите по результатам медицинской экспертизы. Документ отражает ход и результаты исследования. В медицинском экспертном заключении перечисляются лица, которые присутствовали при проведении медицинской экспертизы (врач или комиссия специалистов, следователь и т.д.). Структура заключения специалиста по медицинской экспертизе состоит из вводной и основной исследовательской части и выводов. Заключение подписывается экспертом, проводившим медицинскую экспертизу, и заверяется печатью экспертного учреждения.

Суд назначил проведение повторной медицинской экспертизы. Однако дополнительная по моему делу уже назначалась. В чем разница между дополнительной и повторной медицинской экспертизой?

Понятия первичной, дополнительной и повторной медицинской экспертизы устанавливает уголовно-процессуальное законодательство. Если некоторый субъект или объект впервые подвергается медицинской экспертизе, соответственно, она будет первичной. Если у эксперта, следователя или суда возникают вопросы к результатам первичной экспертизы, то последует дополнительная медицинская экспертиза. Первичную и дополнительную экспертизы может проводить один специалист.

Если правильность или обоснованность первичного экспертного заключения вызывают сомнения, то приходит очередь повторной медицинской экспертизы. Она обязательно проводится новыми экспертами, одним или комиссией. Это требование содержится в статье 81 УПК. В состав комиссии может войти специалист, проводивший первичную медицинскую экспертизу. Членов комиссии выбирает следователь или руководитель экспертного учреждения, которому была доверена эта работа. Если члены комиссии приходят к общему мнению, то подписывают единое экспертное заключение. Если в ходе работы между ними возникают разногласия, то каждый участник составляет собственное экспертное заключение.

Может ли эксперт при проведении медицинской экспертизы опираться на выписку из медицинской карты, полученную в поликлинике?

Нет, медицинская экспертиза требует, чтобы эксперт знакомился со всеми медицинскими документами в оригиналах. Выписки могут быть составлены персоналом, не имеющим должной квалификации, и не содержать сведений, необходимых для медицинской экспертизы.     В случае с медицинской экспертизой, медицинские документы должен запрашивать и передавать эксперту следователь (если исследование проводится в рамках расследования). Специалист, проводящий медицинскую экспертизу, получает все документы и материалы от следователя, если чего-либо не хватает, опять-таки обращается к следователю, но не имеет права самостоятельно добывать документы для медицинской экспертизы по лечебным учреждениям.

Могу ли я обратиться для определения временной нетрудоспособности в негосударственное учреждение?

Да, можете. Экспертизу временной нетрудоспособности могут проводить врачи, которые работают как в сфере государственного и муниципального здравоохранения, так и в частных медицинских учреждениях. Частное учреждение должно  иметь лицензию на проведение медицинской экспертизы временной нетрудоспособности. Данная лицензия выдается сроком на 5 лет. Они имеют право выдавать нуждающимся листки нетрудоспособности (больничный) установленной формы сроком до 30 дней. Больничный может быть предоставлен по месту работы. Данный документ, даже если он выдан в негосударственном учреждении, дает право на начисление зарплаты. Если болезнь требует более долгого лечения, степень временной нетрудоспособности определяет уже специальная комиссия, назначаемая руководителем данного медицинского заведения.

После драки меня отправили на медицинскую экспертизу для установления телесных повреждений. Синяки и так видно. Зачем мне туда идти?

Телесные повреждения – это видимые  свидетельства произошедших событий, о которых они могут многое рассказать опытному взгляду медицинского эксперта, и, отраженные в экспертном заключении, эти сведения позволяют органам дознания восстановить картину происшедшего. Перед специалистом, осуществляющим данный вид медицинской экспертизы, встают следующие задачи:

• Установить наличие телесных повреждений (это не всегда так очевидно и просто, как кажется). Искусно нанесенные побои могут не оставлять видимых следов на поверхности тела. Возможно проведение дополнительных исследований (УЗИ, рентген) для изучения внутренних повреждений. Освидетельствование может быть проведено повторно через 1-2 дня, за которые станут видимыми кровоподтеки, оставшиеся на разной глубине. Если при проведении данной медицинской экспертизы следов телесного повреждения не обнаруживается, то эксперт фиксирует жалобы обследуемого в своем заключении и указывает, что объективные признаки повреждения отсутствуют.
• Если телесное повреждение действительно присутствует, определить его медицинские характеристики и степень тяжести и установить возможные механизмы образования данного телесного повреждения.

В каких случаях назначаются экспертизы по установлению процента потери общей трудоспособности?

Экспертиза по установлению процента потери общей трудоспособности может проводиться отдельно или для установления тяжести вреда здоровью. Установление процента потери общей трудоспособности означает определение степени ущерба здоровью, из-за которого человек теряет способность работать, зарабатывать себе на жизнь. Результаты экспертизы по установлению процента потери общей трудоспособности могут оказаться определяющими для назначения компенсаций и денежных выплат, которые должна оплатить виновная сторона при рассмотрении дел, связанных с опасными ситуациями, например транспортными происшествиями, производственными травмами, покушениями на убийство и для установления тяжести вреда, причиненного действиями медицинских работников или других должностных лиц.

Какие виды экспертиз придется пройти, если доказывать факт изнасилования?

На юридическом языке изнасилование называют преступление против половой неприкосновенности. При расследовании подобных случаев могут потребоваться следующие виды экспертиз:

• Медицинская экспертиза, которая проводится  специальными комиссиями, состоящими из врачей, одновременно являющихся экспертами и имеющих специальную подготовку; предусматривается сдача потерпевшими анализов на венерические заболевания, половые инфекции и ВИЧ, чтобы исключить вероятность заражения.
• Психологическая экспертиза для установления степени морального вреда пострадавшего.
• Установление последствий преступлений против половой неприкосновенности.

Есть ли особые требования к проведению экспертизы огнестрельных и взрывных травм?

Экспертиза огнестрельных и взрывных травм является одной из разновидностей медицинской экспертизы. Хотя при получении огнестрельных и взрывных травм организм испытывает воздействие разного вида (механическое, термическое и химическое), поэтому экспертиза огнестрельных и взрывных травм предусматривает проведение целого комплекса исследований, связанных с достижениями различных наук. Экспертизу огнестрельных и взрывных травм должны проводить работники медицины с высшим специальным образованием и опытом работы в данной области. Ввиду трудоемкости и сложности данного вида исследования для проведения экспертизы огнестрельных и взрывных травм специалистам придется прибегнуть к услугам различных лабораторий: биохимической, гистологической, криминалистической и т.п.

Чем экспертиза причин смерти новорожденных отличается от установления причин смерти взрослых?

Экспертиза причин смерти новорожденных предполагает исследование трупа младенца для установления того, было ли совершено активное или пассивное детоубийство (оставление ребенка без помощи и ухода). Необходимость принимать во внимание возможность пассивного детоубийства – первое отличие экспертизы причин смерти новорожденных от исследования трупов взрослых.

Новорожденным человек считается в течение первых 24 часов после появления на свет. Отсюда – появление у экспертизы причин смерти новорожденных задач и вопросов, которые неприменимы при исследовании гибели взрослых:

• Был ли умерший действительно новорожденным?
• Имел ли младенец врожденные заболевания или родовые травмы, несовместимые с жизнью?
• Насколько он был зрелым и доношенным?
• На самом деле пришла ли смерть после извлечения из материнской утробы, вдруг ребенок родился уже мертвым и т.п.?

Третья особенность экспертизы причин смерти новорожденных – материалом исследования может быть не только мертвое тело, но также пуповина и плацента. Соответственно, экспертиза причин смерти новорожденных будет иметь некоторую специфику техник и методик исследования. 

Вызвали скорую. Они померяли отцу давление, сказали, что ничего страшного. Через полчаса отец умер. Как при помощи медицинской экспертизы доказать, что медицинская помощь не была оказана?

Экспертиза при неоказании медицинской помощи проводится в связи с  делами по ст. 124 «Неоказанием помощи больному»  Уголовного кодекса РФ, поскольку это является уголовно наказуемым деянием.  Неоказание медицинской помощи – это полный отказ от ее предоставления, бездействие врача перед лицом болеющего, преступление. Экспертиза при неоказании медицинской помощи руководствуется критериями, достаточными для возбуждения дела по данному факту:

• Юридической обязанностью медицинского работника оказывать профессиональную помощь.
• Наличием реальной возможности помочь больному.
• Уклонение медицинского работника от оказания посильной профессиональной медицинской помощи.
• Экспертиза при неоказании медицинской помощи может иметь дело, как с живыми лицами, так и с трупами людей, оставшихся без медицинской помощи.

Есть сомнения в полноте и выводах представленной на суде одной из сторон медицинской экспертизе. Можно ли что-то сделать в этом случае?

Если у вас есть сомнения в полноте и выводах медицинской экспертизы, то вы или ваш адвокат можете ходатайствовать о проведении повторной медицинской экспертизы. Также мы можем выполнить рецензию первоначального исследования, что даст вам более весомые шансы на удовлетворение вашего ходатайства о назначении повторной медицинской экспертизы. К сожалению, вы не указали, с чем конкретно вы не согласны в предыдущей экспертизе. По опыту можем сказать, что чаще всего нашим специалистам приходится рецензировать заключения  медицинской экспертизы на предмет недостатков в проведении или обоснованности назначения. В ходе рецензирования предыдущего заключения по результатам медицинской экспертизы специалист оценит научную обоснованность, полноту исследования, правильность применения и оформления методики исследования. При необходимости специалист также может быть приглашен в суд для разъяснений по существу имеющихся вопросов.

Какие документы необходимы для проведения медицинской экспертизы?

К сожалению, вы не указали, какой вид медицинской экспертизы хотели бы провести. Разумеется,  обязательно удостоверение личности. Для прохождения медицинской экспертизы также необходимо предоставить ряд медицинских документов (амбулаторная карта, рентгеновские снимки, результаты УЗИ, ЭКГ и МРТ). Если перед вами стоит задача пройти медицинскую экспертизу в результате временной нетрудоспособности, то необходимо предоставить акт о несчастном случае на производстве, акт о профессиональном заболевании. Если у вас есть заключения медицинской комиссии какого-либо лечебно-профилактического учреждения, то их также необходимо предоставить.

Мы живем в отселяемой зоне. Однако переселения так и не можем дождаться. Рядом находится газоперерабатывающий завод. Дети постоянно болеют, почти у всех с рождения аллергия и заболевания органов дыхания. Можно ли доказать, что заболевания вызваны экологической обстановкой?

Да, возможно. Для этого необходимо провести медицинскую экспертизу по установлению заболеваний с экологическими факторами. В задачу эксперта-медика будет входить установление или опровержение причинно-следственных связей между заболеваниями детей и экологическими факторами в местности, где вы проживаете. Если экспертом в ходе медицинской экспертизы будет установлено, что заболевания детей связаны с экологическими факторами, то он также должен будет определить, какие именно могли оказать влияние на наличие данных заболеваний. Медицинские экспертизы по установлению заболеваний с экологическими факторами нам приходится выполнять все чаще, они относятся к новым типам исследования, однако методика их уже разработана.

Могу ли я пройти медицинскую экспертизу, если дело не возбуждено? Если да, то можно ли ее выполнить у вас?

Да, вы вполне можете выступить инициатором медицинской экспертизы как частное лицо. Существует «Инструкция о производстве судебно-медицинской экспертизы», утвержденная Приказом № 131 от 22 апреля 1998 года. В данной Инструкции говорится, что медицинскую экспертизу могут проводить органы, оказывающие соответствующие услуги населению. Кроме того, медицинская экспертиза может выполняться по заявлению граждан. Отметим, что наличие  медицинской экспертизы с выявлением определенных признаков, может стать основанием для возбуждения уголовного дела.

Что означает экспертиза профпригодности?

В данном случае имеется в виду медицинская экспертиза. Она проводится и негосударственными органами. Как правило, если одна их сторон (работник или работодатель) не согласны с результатами проведенного ранее медосмотра. Не надо путать данный вид с медицинской экспертизой о наличии профессионального заболевания. В рамках медицинской экспертизы профпригодности эксперт отвечает на следующие вопросы:

1. Противопоказана ли обследуемому работа с вредными производственными факторами? Если да, то с какими?
2. Когда впервые было установлено заболевание, мешающее продолжению работы с перечисленными вредными факторами?
3. Выдавались ли ранее обследуемому документы в связи с нетрудоспособностью по данному заболеванию?

Сделала пластическую операцию на нос и веки. Результат оказался ужасным. Можно ли провести медицинскую экспертизу и доказать, что лицо обезображено?

В рамках медицинской экспертизы нельзя доказать, что лицо обезображено. Это выходит за рамки полномочий эксперта-медика. Он описывает повреждение, исходя из вышеназванных критериев, и выносит заключение. Считать ли повреждение изгладимыми, обезображено лицо или нет, решает суд.

Однако в ходе медицинской экспертизы результатов пластической операции специалист может выявить следующие причины, повлекшие за собой дефекты:

• некачественное, необоснованное или несвоевременное  проведение диагностических, реабилитационных, диагностических и других мероприятий;
• осложнения после операций, возникшие по вине медицинских работников;
• инфекции, связанные с неправильными действиями персонала.

Возможно ли предоставить в военкомат результаты независимой медицинской экспертизы?

Да, можно. Далеко не все знают, что существует постановление правительства от 28.07.2008 № 574, в котором говорится, что призывники имеют право на независимую экспертизу. Данная экспертиза имеет законную силу, равно как и заключение государственной военно-врачебной экспертизы. Документ, выданный по результатам независимой военно-врачебной экспертизы имеет законный статус и должен быть учтен государственными органами (призывными комиссиями и военкоматами).

Дедушка жил зимой н даче. Вышел и не вернулся. Труп обнаружен зимой в лесу. Может ли медицинская экспертиза установить, произошла ли смерть от переохлаждения или по каким-то другим причинам?

Да, медицинская экспертиза может установить вероятную причину смерти. Сразу следует оговориться, что холод редко бывает собственно причиной смерти. Человек в течение длительного времени может переносить значительный холод. Медицинская экспертиза трупа обычно находит иные причины смерти, для которых холод послужил проявителем. Так, на голодных людей холод действует быстрее. Причинами смерти от охлаждения могут послужить остановка дыхания, остановка сердца, фибрилляция сердца. При наружном осмотре поза калачиком, соответствие одежды времени года, обморожения и пятна Вишневского (кровоизлияния в слизистую оболочку желудка) указывают на смерть от охлаждения.

Какие документы служат нормативно-правовой базой для проведения медицинской экспертизы?

Проведение медицинской экспертизы определяют федеральные законы, приказы и постановления Правительства и министерств и другие нормативные документы, регламентирующие экспертную деятельность и сферу здравоохранения. Среди них стоит назвать:

• Федеральный закон №73-ФЗ от 31.05.2001г. «О государственной судебно-экспертной деятельности Российской Федерации».
• Федеральный закон №323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации».
• «Правила определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека», утвержденные постановлением Правительства №522 от 17.08.2007.
• «Медицинские критерии определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека», утвержденные приказом министерства труда и социального развития №194н от 24.04.2008.
• Приказ министерства труда и социального развития №1664н от 21.12.2011 «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг».
• Приказ министерства труда и социального развития №346н от 12.05.2010 «Об утверждении организации и производства судебно-медицинских экспертиз в государственных судебно-экспертных учреждениях РФ».

Каковы условия проведения экспертизы живых лиц?

Экспертиза живых лиц, являясь видом медицинской экспертизы, проводится при выдаче постановления органами дознания, следствия или судом, если определение состояния здоровья человека требует специальных знаний, вот почему эксперт должен иметь высшее медицинское образование. Экспертиза живых лиц должна проводиться в их присутствии. Если это невозможно, экспертиза может быть проведена по медицинским документам. Это происходит на основе следующих источников:

• если данное лицо проходило лечение в стационаре, будет затребована история болезни;
• в случае амбулаторного лечения – медицинская карта;
• данные дополнительных обследований: кардиограммы, энцефалограммы, рентгеновские снимки, УЗИ, результаты магнитно-резонансной томографии (МРТ);
• другие медицинские анализы.

Для точного экспертного заключения будет собрана вся возможная информация о здоровье данного человека.

Хотел бы оспорить проведенную в судебно-медицинском центре экспертизу. В результате аварии была сломана нога. Пришлось делать операцию. После нее еще был 2 месяца на больничном, а мне поставили легкую степень вреда. Из-за этого компенсация морального вреда просто смехотворная.

Конечно, вы можете оспорить медицинскую экспертизу. Существуют критерии того, что считать вредом здоровью и каковы критерии тяжести вреда, причиненного здоровью, вследствие имеющихся телесных повреждений. В частности, эксперт в рамках медицинской экспертизы оценит:

• Опасность телесных повреждений для жизни.
• Общую продолжительность расстройства здоровья, вызванного телесными повреждениями.
• Степень потери трудоспособности (краткосрочная, полная, стабильная).
• Потеря и прекращение функционирования какого-либо органа, конечности, моторной функции.

Если наблюдается хотя бы одно из этих явлений, вред здоровью считается подтвержденным. Если действует несколько критериев, тяжесть вреда здоровью определяется по самому тяжелому из них.

Всегда ли возможно определить тяжесть вреда, причиненного здоровью, вследствие имеющихся телесных повреждений? Врачи на медико-санитарной комиссии сказали, что в моем случае это невозможно.

Нет, не всегда. Существует ряд случаев, когда тяжесть вреда, причиненного здоровью, вследствие имеющихся телесных повреждений, объективно невозможно определить:

• когда диагноз потерпевшего точно не установлен из-за неясности клинической картины, неполноты лабораторного и диагностического обследования;
• когда вред здоровью не опасен для жизни, но исход его неясен;
• когда отсутствуют документы, требующиеся для определения тяжести вреда здоровью, например результаты анализов;
• когда обследуемое лицо отказывается от повторного, дополнительного обследования и на осмотры не является.

Во всех этих случаях медицинский эксперт приводит в выводах к заключению причины, почему невозможно определить тяжесть вреда, причиненного здоровью, вследствие имеющихся телесных повреждений. Также эксперт определяет, что для этого необходимо (медицинские документы, результаты анализов) и устанавливает сроки нового обследования.

Какие выделяют степени тяжести причиненного здоровью вреда?

Тяжесть причиненного здоровью вреда классифицируется как легкая, средняя или тяжелая. В свою очередь, каждая из этих степеней также неоднородна.

Тяжкий вред здоровью – его классифицирующие критерии: опасность для жизни или последствия причиненного вреда. Соответственно, выделяют опасный для жизни тяжкий вред здоровью, который включает в себя:

1. Телесные повреждения, опасные для жизни человека, например проникающие раны черепа и позвоночника
2. Телесные повреждения, вызывающие состояния, угрожающие жизни, среди них: кома, острая почечная или печеночная недостаточность,

Вред здоровью, не угрожающий жизни, но тяжкий по последствиям – потеря или стойкое нарушение функционирования органа, полная потеря зрения, слуха, речи, прерывание беременности и тому подобное.

Вред здоровью средней тяжести характеризуется утратой трудоспособности более чем на 21 день или от 10 до 30% стойкой утраты трудоспособности.

Легкий вред здоровью – утрата трудоспособности менее чем на 21 день или 5% стойкой утраты трудоспособности.

Предстоит пройти медицинскую экспертизу. Как происходит оценка тяжести вреда здоровью, обусловленного черепно-мозговой травмой?

При наличии черепно-мозговой травмы медицинскую экспертизу по оценке тяжести вреда здоровью проводит специальная комиссия, в состав которой обязательно входят нейрохирург и невропатолог. Если наблюдаются психопатологические последствия черепно-мозговой травмы, к участию в  экспертной комиссии приглашают также психиатра.

Если в ходе обследования у экспертов по оценке тяжести вреда здоровью, обусловленного черепно-мозговой травмой, появляются подозрения на повреждение костей черепа, головного мозга, внутричерепное кровоизлияние, то пострадавший должен быть безотлагательно госпитализирован.

Медицинская экспертная комиссия по оценке тяжести вреда здоровью, обусловленного черепно-мозговой травмой, выполняет также оценку медицинских документов по данному случаю, характеризующих клинико-морфологическую структуру черепно-мозговой травмы и ее посттравматические последствия. Основа подобной оценки – объективные признаки повреждения, зафиксированные при обследовании пострадавшего в медицинском учреждении.

При изучении остаточных явлений травмы головного мозга эксперты должны учитывать возможность сходства этих проявлений с симптомами некоторых болезней, например, вегетативно-сосудистая дистония.

Что делать, если я считаю, что медицинская услуга мне оказана некачественно?

Во-первых, вам нужно провести экспертизу качества медицинской помощи, чтобы эксперт смог зафиксировать возможные изменения в здоровье, которые, по вашему мнению, свидетельствуют о некачественной услуге. Также для экспертиза качества медицинской помощи необходимо предоставить рецепты, результаты анализов и исследований (МРТ, УЗИ, рентгеновские снимки), если таковые проводились. Данные документы вам могут понадобиться в судебном разбирательстве.  Для полноценных выводов по экспертизе качества медицинской помощи необходимо также предоставить оригинал или копию медицинской карты. Если экспертиза проводится не по постановлению суда, то вы можете предъявить ее вместе  вашим иском. Кроме того, вы можете ходатайствовать в суд о проведении экспертизы качества медицинской помощи в нашей компании.

В выводах специалиста должна содержаться информация о присутствующих нарушениях действий медицинских работников, об имеющихся по факту нарушениях здоровья у обследуемого, о взаимосвязи первого и второго фактора, о степени выполнения медработником надлежащих действий.

Какая экспертиза назначается при подозрении на отравление? Медицинская или химическая?

Экспертиза при воздействии токсических веществ исследует влияние ядов на органы и ткани, состояние здоровья тела. Яды – это другое название токсических веществ, то есть веществ, которые, попав в организм извне и действуя при определенных условиях, расстраивают здоровье или приводят к смерти.

Экспертиза при воздействии токсических веществ имеет свои сложности и особенности:

• Разнообразие токсических веществ различной природы и происхождения.
• Токсические вещества могут накапливаться в организме в течение долгого времени, прежде чем станет заметно расстройство здоровья.
• С другой стороны, возможно привыкание к яду.
• Свойства химических веществ изменяются в зависимости от внешних условий и срока хранения, дозы, сочетания с другими веществами.
• Влияние токсических веществ на организм зависит от его индивидуальных свойств.

В практике экспертизы при воздействии токсических веществ яды разделяются на группы, в зависимости от влияния на человеческий организм. Каждая группа предъявляет свои требования к проведению экспертизы.

В подъезде висит кабель. Несколько человек уже получили удары током, причем некоторые серьехные. Соответствующие службы никак не реагируют. Как определить, были ли телесные повреждения вызваны электрическим током?

Для этого необходимо провести медицинскую экспертизу о воздействии электричества.  В ходе проведения медицинской экспертизы о воздействии электричества учитывают несколько типов влияния электрического тока на человека:

1. Специфическое повреждающее действие затрагивает гладкую и скелетную мускулатуру, нервные волокна, что может стать причиной судорог, переломов и вывихов, фибрилляции желудочков сердца, остановки дыхания.
2. Неспецифическое повреждающее действие раздражает железы, что обуславливает выброс большого количества некоторых биологически активных веществ, нарушает калиево-натриевые концентрационные градиенты и мембранные потенциалы, может стать причиной остановки сердца.
3. Механическое повреждающее действие разрывает ткани, при большой силе тока может произойти отсечение частей тела.
4. Термическое повреждающее действие оставляет ожоги.
5. Электрохимическое – нарушает ионный баланс в тканях, меняет физико-химическое равновесие органических жидкостей, в результате через некоторое время пострадавший может умереть от токсикоза.

Кто такой эксперт?

Эксперт — это лицо, обладающее специальными познаниями в области науки, искусства или ремесла и привлекаемое к делу судом, следствием или органами дознания.Согласно процессуальным нормам экспертом может быть любое лицо, обладающее специальными познаниями в конкретной области.

Кто такой специалист? Чем эксперт отличается от специалиста?

Специалист — одно из лиц, участвующее в уголовном, административном, гражданском, арбитражном процессе. Согласно нормам процессуального права специалист является лицом обладающим специальными познаниями и привлекаемый к участию в деле с целью оказания помощи суду (например консультации). К помощи специалиста могут прибегнуть любые участники процесса, в том числе для написания внесудебного исследования, которое затем после подачи ходатайства одной из сторон может быть приложено к материалам дела. На практике отличие эксперта от специалиста является сугубо процессуальным и означает то, кем лицо было привлечено к участию в деле — если судом, следователем или дознавателем, то оно будет называться экспертом, если одной из сторон, то специалистом.

Существует ли государственный реестр экспертов?

Несмотря на то, что в ряде законодательных актов, например в постановлении правительства РФ от 24.04.2003 № 238 «Об организации независимой технической экспертизы транспортных средств» упоминается государственный реестр экспертов, на сегодняшний день такой реестр не существует.

Кто имеет право проводить экспертизу?

В соответствии с действующим законодательством, проведение экспертизы может быть поручено судебно-экспертному учреждению, конкретному эксперту или нескольким экспертам (ст. 79 ГПК РФ, ст. 199 УПК РФ), причем судебная экспертиза производится как государственными судебными экспертами, так и иными экспертами из числа лиц, обладающих специальными знаниями (ст. 195 УПК РФ). «К иным экспертам из числа лиц, обладающих специальными знаниями, относятся эксперты негосударственных судебно-экспертных учреждений, а также лица, не работающие в судебно-экспертных учреждениях.

Под негосударственными судебно-экспертными учреждениями следует понимать некоммерческие организации (некоммерческие партнерства, частные учреждения или автономные некоммерческие организации), созданные в соответствии с Гражданским кодексом Российской Федерации и Федеральным законом «О некоммерческих организациях», осуществляющие судебно-экспертную деятельность в соответствии с принятыми ими уставами» (Постановление Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 21 декабря 2010 г. №28 «О судебной экспертизе по уголовным делам»).

Возместят ли расходы по экспертизе или оценке судом в случае рассмотрения спора в суде?

Согласно ст. 98 ГПК РФ, стороне, в пользу которой принято решение суда, суд присуждает другой стороне возместить все понесенные первой стороной судебные расходы, куда относятся и издержки по оплате экспертизы. Опыт деятельности нашего центра судебных экспертиз показывает, что все расходы по производству независимой экспертизы возмещаются. 

Как вызвать эксперта на судебное заседание для дачи пояснений по проведенной им экспертизе? Существует ли возможность вызова ваших экспертов на судебное заседание?

Согласно ст.85 ГПК РФ, эксперт может явиться по вызову суда для личного участия в судебном заседании и ответить на вопросы, связанные с проведенным исследованием и данным им заключением. Для этого необходим письменный вызов из суда на судебное заседание в качестве эксперта.

На судебном заседании эксперт дает ответы только по проведенной им экспертизе. Согласно действующему законодательству нашей страны, участие эксперта в судебном заседании осуществляется на платной основе. Независимые эксперты нашего центра участвуют в судебных заседаниях.  

Имеет ли право эксперт некоммерческой организации уничтожать объект исследования?

Нет, такими полномочиями эксперт не обладает.

Законодательно закреплен запрет на уничтожение или изменение объектов исследования, который  пересекается с обязанностью эксперта сохранять представленные объекты и материалы. Данное требование обосновывается возможной необходимостью в дальнейшем провести повторную экспертизу, на которую будут представлены те же объекты исследования.

Материалы, предоставленные эксперту для производства независимой экспертизы или исследования,  подлежат возврату в первоначальном виде. Согласно ФЗ «О судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации», уничтожать объекты исследований либо существенно изменять их свойства без разрешения органа или лица, назначившего судебную экспертизу, запрещено. 

Если в результате исследования неизбежно будет происходить уничтожение объекта(например при установлении давности изготовления документа), то предварительно эксперт обязан получить разрешение от лиц, назначивших экспертизу о возможности уничтожения объектов исследования.

Может ли свидетель по делу проводить судебную экспертизу?

Согласно п. 1.1 статьи 61. УПК РФ,  судья, прокурор, следователь или дознаватель не может участвовать в производстве по уголовному делу, если он: является потерпевшим, гражданским истцом, гражданским ответчиком или свидетелем по данному уголовному делу. Статья 70, п. 2.1 УПК среди оснований для отвода эксперта, называет основания, предусмотренные п. 1.1 статьи 61.УПК РФ. Эксперт не может принимать участие в производстве по уголовному делу при наличии обстоятельств, предусмотренных  статьей 61. Таким образом, свидетель не может проводить экспертизу по делу, в котором он выступает в качестве свидетеля. 

В чем отличие «эксперта» от «судебного эксперта»? Нужна ли судебному эксперту аккредитация?

Экспертиза  в общем значении этого слова проводится государственными органами не только в рамках судебных дел, но и в других случаях, требующих специальных познаний в определенной области, например при проведении экспертизы архитектурных проектов, при оценке ущерба для страховых компаний,  в различных областях госнадзора и т.д. С точки зрения законодательства к лицам, проводящим такого рода экспертизы, предъявляются другие требования, чем к судебным экспертам. Эксперты, проводящие экспертизы во внесудебных областях, обязаны проходить обязательную аккредитацию для подтверждения своей экспертной компетенции. Для производства судебных экспертиз на сегодняшний день обязательной аккредитации (за небольшим количеством исключений) не требуется. Основной критерий оценки компетенции эксперта в судах — профильное образование, научная деятельность и стаж работы по специальности.

Требуется ли эксперту наличие профильного высшего образования?

Формально закон (ст. 204 УПК РФ, ст. 86 АПК РФ)  не требует наличия у эксперта высшего образования по специальности. Но на практике наличие высшего образования и ученых степеней — главный критерий оценки компетенции судебного эксперта.

Чем различаются условные, безусловные, категорические и вероятностные выводы экспертизы?

Безусловные выводы утверждают наличие какого-то события. Например: «Подпись не принадлежит гражданину Иванову И.И.», «В отношении Иванова И.И. имел место факт оскорбления». Условные выводы становятся истинными в том случае, если выполнены определенные условия. Например «Если высказывание было произнесено в адрес Иванова И.И, то имел место факт оскорбления Иванова И.И.». В том случае, когда в выводах экспертизы фигурируют условные выводы суд или следственные органы вынуждены проверить условния, при которых выводы могут стать истинными.

Кроме разделения на безусловные и условные сущестует разделение выводов на категоричные и вероятностные. Категорическими называются выводы, которые проистекают из точно установленного факта того или иного события. В отличие от них вероятностные выводы не дают возможности утверждать о том, что гарантированно имело место то или иное событие. Вероятностные выводы могут возникать в двух случаях:

• Существующие научные теории не позволяют описывать факты с требуемой точностью
• Входные данные недостаточны для установления истинного вывода

Была проведена экспертиза с выводами которой я не согласен. Что делать?

Если у вас есть сомнения в обоснованности выводов проведенной экспертизы, то вы можете провести рецензирование экспертизы. Если ваши подозрения верны, то рецензия обоснованно покажет в чем именно и почему выводы экспертизы являются недостоверными. На основании рецензии экспертиза может быть отведена из материалов дела. После отвода экспертизы следующим логичным шагом является проведение повторной экспертизы по тем же самым вопросам, но силами другой экспертной организации.

При проведении повторной экспертизы должен ли список вопросов оставаться таким же, как и в первичной экспертизе?

Нет, список вопросов может быть уточнен — некоторые вопросы могут потерять актуальность и их следует исключить из экспертизы, некоторые вопросы требуют большей детализации, в этом случае на экспертизу выносится список дополнительных уточняющих вопросов.

Кто может назначать судебную экспертизу?

Судебная экспертиза может быть назначена в арбитражном процессе и в гражданском процессе только судом, в уголовном — судом, следователем, дознавателем. Никакое иное лицо не в праве назначать судебную экспертизу. Однако сторона имеет право заказть внесудебное исследование специалиста и после хадатойствовать о его приложении к материалам дела. Суд может отклонить ходатайство о приобщении заключения без объяснения причин отклонения, но может и удовлетворить это ходатайство. Если суд принимает заключение то оно будет приравнено к письменным доказательствам (ст. 71 ГПК РФ, ст. 75 АПК РФ) или иным документам (ст. 84 УПК РФ).

Какие документы подтверждают, что Организация имеет право на проведение экспертиз и выдачу экспертных заключений?

В соответствии с ФЗ от 31.05.2001 г. № 73-ФЗ «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации», «экспертная деятельность не лицензируется». Однако существует перечень таких видов деятельности, для осуществления которых лицензия обязательна (ст. 12 ФЗ от 04.05.2011 г. № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», Постановление Правительства РФ от 16.04.2012 г. № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)»:

медицинская деятельность

• судебно-медицинской экспертизе вещественных доказательств и исследованию биологических объектов (биохимической, генетической, медико-криминалистической, спектрографической, судебно-биологической, судебно-гистологической, судебно-химической, судебно-цитологической, химико-токсикологической);
• судебно-медицинской экспертизе и исследованию трупа;
• судебно-медицинской экспертизе и обследованию потерпевших, обвиняемых и других лиц;
• судебно-психиатрической экспертизе;
• однородной амбулаторной судебно-психиатрической экспертизе;
• комплексной амбулаторной судебно-психиатрической экспертизе;
• однородной стационарной судебно-психиатрической экспертизе;
• комплексной стационарной судебно-психиатрической экспертизе (психолого-психиатрической, сексолого-психиатрической);

АНО «Судебный эксперт» обладает медицинской лицензией на право проведения судебно-медицинских экспертиз №ЛО-77-01-018529.

Что включает в себя заключение эксперта?

В соответствии со ст. 25 ФЗ от 31.05.2001 г. № 73-ФЗ «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации», «на основании проведенных исследований с учетом их результатов эксперт от своего имени или комиссия экспертов дают письменное заключение и подписывают его. Подписи эксперта или комиссии экспертов удостоверяются печатью государственного судебно-экспертного учреждения».

В заключении эксперта или комиссии экспертов должны быть отражены:

1. время и место производства судебной экспертизы;
2. основания производства судебной экспертизы;
3. сведения об органе или о лице, назначивших судебную экспертизу;
4. сведения о государственном судебно-экспертном учреждении, об эксперте (фамилия, имя, отчество, образование, специальность, стаж работы, ученая степень и ученое звание, занимаемая должность), которым поручено производство судебной экспертизы; предупреждение эксперта в соответствии с законодательством Российской Федерации об ответственности за дачу заведомо ложного заключения;
5. вопросы, поставленные перед экспертом или комиссией экспертов;
6. объекты исследований и материалы дела, представленные эксперту для производства судебной экспертизы;
7. сведения об участниках процесса, присутствовавших при производстве судебной экспертизы;
8. содержание и результаты исследований с указанием примененных методов;
9. оценка результатов исследований, обоснование и формулировка выводов по поставленным вопросам.

«Материалы, иллюстрирующие заключение эксперта или комиссии экспертов, прилагаются к заключению и служат его составной частью. Документы, фиксирующие ход, условия и результаты исследований, хранятся в государственном судебно-экспертном учреждении. По требованию органа или лица, назначивших судебную экспертизу, указанные документы предоставляются для приобщения к делу».

Эти положения относятся также к негосударственным экспертным учреждениям.

Экспертное заключение состоит из трех частей: вводной, исследовательской и выводов.

Во вводной части содержатся сведения, указанные в п. п. 1-7 ст. 25 ФЗ «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации». В исследовательской части описывается процесс экспертного исследования, а также дается научное истолкование установленных фактов. Выводы представляют собой ответы на поставленные перед экспертом вопросы.

В соответствии с п. 2 ст. 85 ГПК РФ, «в случае, если эксперт при проведении экспертизы установит имеющие значение для рассмотрения и разрешения дела обстоятельства, по поводу которых ему не были поставлены вопросы, он вправе включить выводы об этих обстоятельствах в свое заключение».

Возместят ли расходы на экспертизу (при рассмотрении дела в суде)?

В соответствии с п. п. 1 и 2 ст. 96 ГПК РФ, «денежные суммы, подлежащие выплате экспертам или другие связанные с рассмотрением дела расходы, признанные судом необходимыми, предварительно вносятся на счет Судебного департамента соответствующего субъекта РФ, а также органу, осуществляющему организационное обеспечение деятельности мировых судей, стороной, заявившей соответствующую просьбу. В случае, если указанная просьба заявлена обеими сторонами, требуемые суммы вносятся сторонами в равных частях.

В случае, если вызов свидетелей, назначение экспертов, привлечение специалистов и другие действия, подлежащие оплате, осуществляются по инициативе суда, соответствующие расходы возмещаются за счет средств федерального бюджета.

В случае, если вызов свидетелей, назначение экспертов, привлечение специалистов и другие действия, подлежащие оплате, осуществляются по инициативе мирового судьи, соответствующие расходы возмещаются за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации, на территории которого действует мировой судья».

В соответствии со ст. 108 АПК РФ, «денежные суммы, подлежащие выплате экспертам, вносятся на депозитный счет арбитражного суда лицом, заявившим соответствующее ходатайство, в срок, установленный арбитражным судом. Если указанное ходатайство заявлено обеими сторонами, требуемые денежные суммы вносятся сторонами на депозитный счет арбитражного суда в равных частях».

«Стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы» (ст. 98 ГПК РФ).

Можно ли вызвать эксперта в суд для пояснения экспертных выводов?

Да, конечно, Вы имеете право ходатайствовать перед судом о вызове эксперта для дачи пояснений по проведенной экспертизе.

«Заключение эксперта оглашается в судебном заседании и исследуется наряду с другими доказательствами по делу.

По ходатайству лица, участвующего в деле, или по инициативе арбитражного суда эксперт может быть вызван в судебное заседание.

Эксперт после оглашения его заключения вправе дать по нему необходимые пояснения, а также обязан ответить на дополнительные вопросы лиц, участвующих в деле, и суда. Ответы эксперта на дополнительные вопросы заносятся в протокол судебного заседания» (п. 3 ст. 86 АПК РФ).

«По ходатайству сторон или по собственной инициативе суд вправе вызвать для допроса эксперта, давшего заключение в ходе предварительного расследования, для разъяснения или дополнения данного им заключения» (ч. 1 ст. 282 УПК РФ).

В данном случае суд должен прислать эксперту извещение о необходимости явиться в судебное заседание.

Как проводится экспертиза? Когда необходим выезд эксперта?

Способы и методы проведения экспертизы зависят от конкретного вида экспертизы. В одних случаях достаточно получить документацию, в других необходим объект исследования, который можно принести или отправить по почте (например, прибор, бытовая техника, текстильные материалы, ЭВМ и прочее). Однако в ряде экспертиз документов бывает недостаточно, а объект для исследования предоставить невозможно (например, когда объектом исследования выступает здание, строение, место происшествия, иной недвижимый объект). В данном случае для проведения всестороннего исследования просто не обойтись без выезда эксперта на объект.

Эксперты выезжают и в том случае, когда необходимо провести экспертизу с участием людей, если в силу возраста или состояния здоровья они не могут явиться на место встречи.

Если нет возможности предоставить все необходимые материалы для исследования, что делать?

«Эксперт не вправе самостоятельно собирать материалы для проведения экспертизы; вступать в личные контакты с участниками процесса, если это ставит под сомнение его незаинтересованность в исходе дела» (п. 2 ст. 85 ГПК РФ).

«Эксперт, поскольку это необходимо для дачи заключения, имеет право знакомиться с материалами дела, относящимися к предмету экспертизы; просить суд о предоставлении ему дополнительных материалов и документов для исследования» (п. 3 ст. 85 ГПК РФ).

Из этого следует, что если экспертиза была назначена по определению суда, то недостающие материалы для исследования эксперт может просить у суда. Если же экспертиза назначена по частному заявлению и заявитель не может предоставить какие-либо материалы (объекты), то экспертиза проводится по имеющимся данным.

Какие документы нужны для заключения договора?

Для заключения договора Вам необходимо будет предоставить следующие документы: паспортные данные – фамилия, имя, отчество, дата рождения, серия и номер паспорта, кем и когда выдан паспорт, код подразделения, адрес регистрации (прописки), а также почтовый адрес, телефон, эл. почту.

В случае, когда договор составляется от имени юридического лица, то необходима следующая информация: наименование юридического лица, юридический адрес, фактический адрес, телефон, эл. почта организации, ОГРН, ИНН, КПП, Р/счет, Банк, К/с, БИК, должность представителя от юридического лица, его фамилия, имя, отчество, основание действий.

Может ли кто-либо оспорить заключение?

В соответствии со ст. 87 ГПК РФ, ст. 87 АПК РФ, ст. 207 УПК РФ, «в случаях недостаточной ясности или неполноты заключения эксперта суд может назначить дополнительную экспертизу, поручив ее проведение тому же или другому эксперту».

«В связи с возникшими сомнениями в правильности или обоснованности ранее данного заключения, наличием противоречий в заключениях нескольких экспертов, суд может назначить по тем же вопросам повторную экспертизу, проведение которой поручается другому эксперту или другим экспертам».

«В определении суда о назначении дополнительной или повторной экспертизы должны быть изложены мотивы несогласия суда с ранее данным заключением эксперта или экспертов».

Кроме того, лицо, участвующее в деле, не являющееся инициатором экспертизы, в праве в любой момент ходатайствовать о назначении новой экспертизы.

Могу ли я использовать заключение в разных судах?

В соответствии с п. 2 ст. 134 ГПК РФ, «судья отказывает в принятии искового заявления в случае, если имеется вступившее в законную силу решение суда по спору между теми же сторонами, о том же предмете и по тем же основаниям или определение суда о прекращении производства по делу в связи с принятием отказа истца от иска или утверждением мирового соглашения сторон».

Вы можете использовать заключение эксперта в качестве доказательства в нескольких судебных процессах и в разных судах при соблюдении правила, установленного п. 2. ст. 134 ГПК, а также правил о подсудности исков.

Сколько человек участвует в экспертизе?

Как правило, экспертизу проводит один эксперт. Однако при проведение комплексной или комиссионной экспертизы количество экспертов, принимающих участие, будет зависеть от сложности экспертизы.

«Комплексная экспертиза проводится, если требуется одновременное проведение исследований с использованием различных областей знания или с использованием различных научных направлений в пределах одной области знания. Комплексная экспертиза поручается нескольким экспертам» (ст. 82 ГПК РФ, ст. 200 УПК РФ).

«Комиссионная экспертиза назначается для установления обстоятельств двумя или более экспертами в одной области знания».

«Эксперты совещаются между собой и, придя к общему выводу, формулируют его и подписывают заключение» (ст. 83 ГПК РФ, ст. 201 УПК РФ).

Могут ли стороны, участвующие в деле, провести экспертизу в разных организациях или должны в одной?

Стороны, участвующие в деле, в праве провести экспертизу в любом экспертном учреждении, если они действуют от своего имени (по собственной инициативе).

В том случае, когда экспертизу назначает суд по ходатайству одной из сторон, то выбирается одно экспертное учреждение из числа предложенных сторонами. Если же договоренности по поводу экспертного учреждения не будет, суд в праве сам определить место проведения экспертизы.

По поводу принятого решения суд выносит определение, в котором указывает конкретную экспертную организацию и перечень вопросов для эксперта. Стороны, участвующие в деле, в праве принимать участие в составлении вопросов.

Что нужно предоставить для проведения экспертизы?

В зависимости от вида экспертизы предоставляются предметы (оборудование, техника, бытовые приборы, одежда и прочее), имеющиеся документы, справки, медицинские книжки, фотографии и др. Если требуется выезд эксперта, то необходимо будет предоставить беспрепятственный доступ к объекту (здание, строение, сооружение). Если проводится экспертиза живого человека, то, соответственно, нужно обеспечить явку лица, которое будет осматривать эксперт.

Например, для почерковедческой экспертизы предоставляются образцы подписи или почерка. При этом образцов должно быть не менее 5. Для генетической экспертизы предоставляются волосы, ногти, буккальный эпителий или кровь. Для лингвистической экспертизы предоставляются тексты, книги, брошюры, листовки и т. д. Если Вам необходимо сделать рецензию, то предоставляется заключение эксперта, а также Вы можете передать дополнительные материалы, которые считаете нужными для проведения экспертизы.

Что такое рецензия на заключение эксперта?

Рецензия – это оценка уже имеющегося заключения эксперта. Рецензия проводится в случаях, когда выводы в заключении вызывают у суда, органов дознания, следствия или иных участников процесса, др. заинтересованных лиц сомнения; когда открылись новые обстоятельства дела, которые могут изменить полученные ранее выводы; если выводы эксперта противоречат друг другу или иным доказательствам по делу; когда требуется независимое мнение эксперта для принятия решения о приобщении экспертного заключения в качестве доказательства.

При проведении рецензирования специалистом устанавливается:

• соответствие заключения законодательству РФ (в частности, объективность, достоверность, обоснованность полученных выводов);
• методические требования к проведению данного вида исследования;
• соответствует ли заключение современным научным данным.

Что включает в себя заключение специалиста?

Согласно ч. 3 и 4 ст. 80 УПК РФ:

«3. Заключение специалиста − представленное в письменном виде суждение по вопросам, поставленным перед специалистом сторонами.

4. Показания специалиста − сведения, сообщенные им на допросе об обстоятельствах, требующих специальных познаний, а также разъяснения своего мнения в соответствии с требованиями статей 53, 168 и 271 настоящего Кодекса».

Заключение специалиста состоит из трех частей: вводной, исследовательской и выводов.

Во вводной части содержатся сведения, указанные в п. п. 1-7 ст. 25 ФЗ «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации». В исследовательской части описывается процесс исследования, а также дается научное истолкование установленных фактов. Выводы представляют собой ответы на поставленные перед специалистом вопросы.

У ВАС ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?

СВЯЖИТЕСЬ С НАМИ, И МЫ ВАМ ПОМОЖЕМ!

sudmed46@yandex.ru